+7 (499) 110-92-57  Москва

+7 (812) 490-75-26  Санкт-Петербург

8 (800) 222-78-21  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Пособие по временной нетрудоспособности: отчего зависит и максимальный размер

В. М. Сусликова, эксперт журнала

Документом, удостоверяющим болезнь работника, является листок по временной нетрудоспособности. Именно на основании такого листка бухгалтер должен назначить соответствующее пособие. О том, как это сделать – в статье.

Содержание статьи

Проверьте своевременность предоставления больничного работником

Оплатить можно только тот листок нетрудоспособности, который предоставлен работником до истечения шести месяцев со дня восстановления им трудоспособности. Об этом сказано в части 1 статьи 12 Федерального закона РФ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ).

Определите расчетный период

Расчетный период для исчисления пособия по временной нетрудоспособности – два календарных года, предшествующих году болезни работника (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). То есть, в случае его болезни в 2016 году, расчетным периодом будет период с 1 января 2014 года по 31 декабря 2015 года.

Обратите внимание: расчетный период (один или два года) можно заменить. Но только если в течении одного года либо двух лет, предшествующих болезни сотрудник находился:

  • в отпуске по беременности и родам;
  • в отпуске по уходу за ребенком.

Главное условие для этого – такая замена должна привести к увеличению размера пособия.

В базу для расчета пособия включите определенные суммы

При расчете пособия по временной нетрудоспособности надо учитывать все суммы, на которые работнику в расчетном периоде были начислены взносы в ФСС России (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Отмечу, что отпускные – в их числе.

Выплаты, начисленные бывшими работодателями, также включаются в расчет. Но только на основании справки о заработке по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 30 апреля 2013 г. № 182н (ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Работник вправе вместо оригинала такой справки предоставить ее заверенную копию (ч. 7.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Учтите максимальный и минимальный размеры пособия

Предельная величина выплат для расчета больничного – это максимальная сумма, из которой бухгалтер может исчислить пособие. Определяется она отдельно за каждый год расчетного периода и не должна превышать предельную базу для начисления взносов в ФСС России в соответствующем году (ч. 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

А вот минимальная сумма выплат определяется из минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного на дату начала нетрудоспособности. Она равна 24-кратному МРОТ.

Рассчитайте средний дневной заработок по формуле

Формула для расчета среднего дневного заработка:

Основание — часть 3 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Учтите страховой стаж работника (2 ур.)

Страховой стаж определяется на день болезни сотрудника в полных годах и месяцах (п. 7 и 21 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91). При его подсчете придерживайтесь следующего порядка.

1. Отдельно определите:

  • количество полных календарных лет, включаемых в стаж;
  • количество полных календарных месяцев (с 1-е по последнее число), не входящих в полные календарные годы;
  • оставшееся количество дней, не входящих в полные годы или месяцы.

3. Переведите месяцы в год, включая те, которые переведены из дней. Исходите из расчета 12 месяцев в году.

4. Подсчитайте общее количество лет с учетом тех, что переведены из месяцев, и оставшееся количество месяцев.

Что касается размера пособия в процентах к среднему заработку, то он определен частью 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

  • 60 процентов — при страховом стаже до пяти лет;
  • 80 процентов – при страховом стаже от пяти до восьми лет;
  • 100 процентов – при страховом стаже восемь лет и более.

Если страховой стаж работника — менее полугода, пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ в расчете на полный календарный месяц (ч. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Отмечу, что пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве, выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка пострадавшего работника. Причем за весь период нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г № 125-ФЗ). Следовательно, размер пособия в данном случае не зависит от продолжительности страхового стажа пострадавшего. Но

Проверьте не нарушен ли работником больничный режим

Если в листке стоит отметка о нарушении режима, размер пособия по временной нетрудоспособности нужно снизить. Основания для этого перечислены в части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ. К ним относятся:

  • нарушение бывшим работником без уважительных причин в период болезни режима, предписанного лечащим врачом;
  • неявка бывшего сотрудника без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр;
  • заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или действия, связанные с таким опьянением.

Так в строке «Отметки о нарушении режима» больничного листа указывают следующие коды:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

При этом в бланке литка рядом с кодом должна стоять дата нарушения больничного режима и подпись лечащего врача.

Оплатить пособие по временной нетрудоспособности надо в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. А в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов. Причем сделать это нужно со дня, когда работником было допущено нарушение больничного режима.

Если же основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности стали заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с ним, то размер пособия снижается за весь период нетрудоспособности физлица. Такие правила прописаны в части 2 статьи 8 Закона № 255-ФЗ.

Определите период, за который выплачивается пособие

Ограничения по максимальной продолжительности периода, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, установлены только для двух категорий работников.

1.Инвалидов. Таким сотрудникам по одному случаю заболевания (травмы) пособие может быть назначено не более чем за четыре месяца. При этом количество больничных листов, которые работник получил по этому случаю заболевания (травмы), значения не имеет. Исключение – заболевание туберкулезом. Поскольку в этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • либо до дня восстановления трудоспособности;
  • либо до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

А вот по всем случаям заболевания (травмы) в течение календарного года пособие может быть назначено не более чем за пять месяцев (ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

2. Тех, с кем трудовой договор заключен на срок менее шести месяцев. Таким сотрудникам пособие выплачивается не более чем за 75 дней нетрудоспособности по одному договору (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Это важно знать:  Прекращение выплаты пособия по безработице

Для остальных работников учреждения максимальная продолжительность периода, за который выплачивается пособие, не ограничена.

Рассчитайте сумму пособия по больничному листу

Формула для определения суммы пособия, причитающейся работнику по листку по временной нетрудоспособности:

СП = СДЗ × П × ЧД, где

СДЗ – средний дневной заработок, П – процент среднего заработка, ЧД – число оплачиваемых дней больничного.

Основание – часть 4 и 5 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Назначьте и выплатите пособие в установленные сроки

Назначить пособие по временной нетрудоспособности надо в течение 10 календарных дней с даты представления работником больничного, а выплатить – в ближайший после его назначения день, установленный в учреждении для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Отмечу, что первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные дни — за счет средств ФСС России. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ.

Пример. Работник болел с 13 по 22 января (10 календарных дней). Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности при следующих условиях:

  • в учреждении сотрудник трудится с мая месяца 2013 года;
  • страховой стаж работника – 5 лет 3 месяца;
  • 4241,09 руб. (1767,12 руб. x 80 % x 3 дн.) оплачивается за счет учреждения;
  • 9895,87 руб. (1767,12 руб. x 80 % x 7 дн.) оплачивается за счет ФСС России.

Шесть сложных ситуаций оплаты листка нетрудоспособности

1. Работник заболел во время ежегодного оплачиваемого отпуска.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается сотруднику с учетом вышеуказанных правил. При этом не имеет значения, будет ежегодный оплачиваемый отпуск продлен или перенесен.

2. Сотрудник заболел, находясь в отпуске без сохранения содержания.

То, как оплатить листок нетрудоспособности в этой ситуации, зависит от даты выздоровления сотрудника.

Если он заболел во время такого отпуска и выздоровел до его окончания, то больничный не оплачивается (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Но если сотрудник продолжает болеть и после окончания отпуска за свой счет, то пособие назначается с первого календарного дня, когда он должен был выйти на работу. Ведь именно с этого дня врач должен открыть листок по временной нетрудоспособности (п. 22 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н; далее – Порядок № 624н).

3. Работник находится в отпуске по уходу за ребенком и работает на условиях неполного рабочего времени (на дому).

4. Сотрудник заболел в период нахождения в служебной командировке.

Если работнику был выдан листок нетрудоспособности, рассчитайте пособие в общеустановленном порядке. Основание – пункт 25 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 13 октября 2008 г. № 749.

При загранкомандировке документы, подтверждающие временную нетрудоспособность работника, могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в РФ образца (форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н). Однако это возможно только после их легализированного перевода. Решение о замене принимает врачебная комиссия медицинской организации (п. 7 Порядка № 624н).

5. Сотрудник принес два больничных (по разным заболеваниям) с совпадением дней нетрудоспособности.

Если последний день (несколько дней) болезни по первому больничному является первым (вторым, третьим, …) днем болезни по второму, то этот день (дни) нужно оплатить по первому листку. Так как за один и тот же период пособие не может выплачиваться дважды. При этом второй больничный нужно оплатить со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый листок.

6. Работник уволился, а потом заболел.

Бухгалтер вправе оплатить больничный лист, если бывший сотрудник заболел в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора. При этом на момент заболевания или получения травмы он должен быть безработным (ч. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).

Пособие выплачивается за весь период болезни бывшего сотрудника до дня восстановления им трудоспособности либо до дня его трудоустройства к новому работодателю. Однако в ограниченном размере — 60 процентов среднего заработка бывшего работника (ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Если же он долечивается в санаторно-курортной организации сразу после получения медпомощи в стационаре, то пособие ему положено не более чем за 24 календарных дня пребывания в такой организации. При этом располагаться она должна на территории РФ. Такой порядок установлен частью 1 и 2 статьи 6 Закона № 255-ФЗ. Но в данной норме есть исключение — заболевание туберкулезом.

Обратите внимание вот еще на какой нюанс. В листке нетрудоспособности, выданном бывшему сотруднику, должны быть сделаны отметки, указывающие на особенности начисления пособия в этой ситуации. А именно:

  • по строке «Место работы» указано наименование вашего учреждения;
  • в ячейке «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости» отметки быть не должно (ее ставят, только если физлицо рассчитывает получить за время болезни пособие по безработице);
  • в поле «Условия исчисления» проставлен код «47» — подтверждает, что заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.

Как выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Любой из работников предприятия может заболеть, следовательно, он станет не трудоспособным. При этом выполнять рабочие обязанности он не сможет. Присвоение статуса нетрудоспособного связано часто с заболеванием. Оформление временной нетрудоспособности должно быть проведено в порядке, установленном ФЗ, приказами департаментов и другими нормативными актами. Бухгалтерами при этом выполняются соответствующие поправки, так как за период временной нетрудоспособности человеку выплачивается пособие.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году

Выплата пособия предусмотрена для того, чтобы компенсировать заработок заболевшему сотруднику. Основанием для выплаты служит документ, который выдает медучреждение, а именно больничный лист. Выплачиваться сумма должна за весь период болезни вне зависимости от ее длительности. За счет работодателя выплачивается сумма в размере, соответствующем трем дням нетрудоспособности. Начисление остального размера осуществляется органом ФСС.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности?

Существуют различные категории нетрудоспособности, но получать пособие можно только в определенных случаях. Первая и наиболее часто встречаемая ситуация – заболевание. К данному случаю относятся и травмы. Выплачиваются средства и по уходу за больным родственником. Предусмотрены выплаты и в случае карантина. Если работающему человеку выполнили протезирование в стационаре лицензированного медучреждения, следовательно, за частичную оплату данных расходов также отвечает работодатель совместно с ФСС. Если после стационарного лечения понадобилось лечение в санатории на территории РФ, значит, и в этом случае выплатят необходимое пособие.

В каких случаях выплачивается?

Выплачивается сумма в установленном размере только работающим людям. Если человек уволился и заболел в период длительностью 30 дней после расторжения договора, ему также компенсируют пребывание на больничном. Выплаты начисляются с первого же дня. Оснований для прекращения начислений может быть два:

  • прекращение нетрудоспособности;
  • установление инвалидности.

Максимальные ограничения по периоду выплат установлены для инвалидов – им выплачивают не больше, чем 4-5 месяцев подряд в календарном году. При срочном виде соглашения и его продолжительности менее полгода человеку заплатят не больше, чем за 75 дней. Есть пределы и для тех случаев, если работник ухаживает за своим родственником. Например, если речь идет об уходе за детьми до 7 лет, этот предел равен 60 дням за год.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности?

Если человек был нетрудоспособным, следовательно, ему дают ровно полгода, чтобы принести справку в кадровый отдел. Этого действия со стороны работника должно быть достаточно для получения денег за больничный. Если за шесть месяцев лицо по определенным причинам не успел обратиться к работодателю, значит, далее этот вопрос будет в полномочиях ФСС. Достаточными основаниями могут быть длительная болезнь, перевод на работу в другое место, смерть родственника, природное ЧП и т.д.

От чего зависит размер пособия по временной нетрудоспособности?

По ТК РФ расчет размера пособия зависит от двух главных факторов:

  • страховой стаж;
  • средний дневной заработок за два последних года.
Это важно знать:  Полагается ли совместителю больничное пособие

Например, если у человека стаж больше восьми лет, он может рассчитывать на все 100% от своего среднего заработка. А вот при стаже менее 5 лет, больше чем 60% от размера заработка сотрудник не получит.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году

При расчете учитываются два крайних года, следовательно, актуальными являются максимальные размеры средних заработков за 2016-й и 2017-й год, которые соответственно составляют – 670 тыс. и 718 тыс.

То есть если человек заработал за 2016-й 650 тыс, а за 2017-й – 750 тыс, значит его средний заработок будут рассчитывать так: (650 тыс + 718 тыс)/730 = 1837 рубля. Если работник имеет стаж больше 8 лет, а больным он был 7 дней, он получит на руки: 1837х7х100%=12859 руб.

При несчастных случаях на производстве, травмированному человеку будут выплачивать все 100% его среднего заработка, пока он не станет трудоспособным. Однако здесь расчет осуществляется за 12, а не за 24 месяца.

За выплату данных средств работнику отвечает работодатель совместно с территориальным органом ФСС. Работодатель обязан взять на себя компенсацию стартовых трех дней больничного. Весь остальной размер ложится на бюджет ФСС.

Похожее

К сожалению, немалая часть населения не имеет работы, а значит имеет правовой статус безработного. Тенденция…

Получив статус безработного, любому человеку правильно будет поспешить встать на учет в центр занятости. И…

Каждый сотрудник, который принял решение организовать процедуру увольнения, задается вопросом, сколько составляют выплаты той категории…

Когда трудящийся прекращает трудовые отношения по собственному желанию, это наиболее оптимальный процесс для работодателя. В…

Часто безработных тревожит вопрос – какой размер пособия в текущем году. Размер оплаты имеет значение…

В соответствии с ранее заключенным трудовым договором, каждый работник имеет абсолютное право на получение прописанной…

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС РФ). Но в некоторых случаях пособие выплачивается за счет средств работодателя.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории России иностранные граждане и лица без граж­данства, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности:

  • работающие по трудовым договорам;
  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
  • адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, фи­зические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно осуществляющие за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ.

Если гражданин работает по трудовому договору, то он считается застрахованным и может пользоваться правом на пособие по временной нетрудоспособности со дня, с которого приступил к работе либо был фактически допущен к работе.

Пособие выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда забо­левание или травма застрахованного лица наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В каких случаях может выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности может выплачиваться в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусствен­ному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности);
  • необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным (пособие выплачивается за весь период карантина);
  • осуществления протезирования по медицинским показа­ниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

В случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по прерыванию беременности или экстракорпорального оплодотворения, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета ФСС РФ;
  • застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за счет средств бюджета ФСС РФ с 1-го дня временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в следующих случаях:

1. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет.

Пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения – не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

Этот перечень утвержден Приказом Министерства здраво­охранения и социального развития РФ от 20.02.2008 N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями».

2. Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.

Пособие выплачивается за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

3. Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет.

Пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году.

4. Уход за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным.

Пособие выплачивается за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

5. Уход за больным ребенком в возрасте до 18 лет при болезни, связанной с поствакцинальным осложнением при злокачественных новообразованиях.

Пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания и не более чем за 30 календарных дней в календарном году.

Как исчисляется пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в соответствии с нормами Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее – ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

По общему правилу, пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахован­ного лица, рассчитанного за последние 24 календарных месяца, которые предшествовали месяцу наступления временной нетрудоспособности. В отдельных случаях оплата производится исходя из размера МРОТ.

Это важно знать:  Новые пособия на детей в 2020: выплаты до 3 лет в 2020 году

Следует иметь в виду, что в расчет берется также заработок, полученный сотрудником у другого работодателя (работодателей). Исключение составляет случай, когда пособия застрахованному лицу назначаются и выплачиваются на основании ч. 2 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ по всем местам его работы, службы или иной деятельности.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от величины страхового стажа. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» утверждены соответствующие Правила, согласно которым производятся необходимые расчеты.

Законом предусмотрены также особенности расчета пособия для отдельных категорий граждан. Так, если в расчетном периоде работница находилась в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, то эти годы могут не включаться в расчет (ч. 1 ст. 14 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ). В таком случае для исчисления среднего заработка женщина вправе использовать любой другой год (годы) при условии, что это приведет к увеличению пособия.

При определении среднего заработка учитываются:

  • ежемесячные премии и вознаграждения – не более одной выплаты за одни и те же показатели за каждый месяц расчетного периода;
  • премии и вознаграждения за период работы, превышающий 1 месяц, – не более одной выплаты за одни и те же показатели в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода;
  • вознаграждение по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий календарный год, – в размере 1/12 за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления вознаграждения.

Не учитываются при расчете оплаты больничных листов следующие начисления:

  • оплата по гражданско-правовым договорам;
  • пособия;
  • материальная помощь;
  • компенсационные выплаты, расчет по которым пред­усматривается исходя из среднего заработка.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

Расчет производится в соответствии с правилами, предусмотренными ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

  1. Расчетный период – 2 года, предшествующие текущему году. Учитываются первый день года и последний, например, 01.01.2019 – 31.12.2019.
  2. Рассчитывается ежедневный заработок в среднем: суммарная зарплата за расчетный период, который составляет 2 года, делится на 730 (количество дней за 2 года).
  3. Рассчитывается доход за предшествующий временной нетрудоспособности двухгодичный период времени.
  4. Проверяется больничный лист и уточняется количество дней нетрудоспособности, которые в нем указаны.
  5. Определяется процент страхового стажа.
  6. Определяется, имеются ли исключительные основания, указанные в ч.1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ, когда денежное пособие не назначается.
  7. Производится расчет по специальной формуле.

Формула для исчисления размера пособия по временной нетрудоспособности застрахованного лица, приведена и п. 4 и 5 ст. 14 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

  • Сумма пособия = (Средний дневной заработок) X (Коэффициент, который зависит от стажа) X (Оплачиваемые календарные дни нетрудоспособности)

Среднедневной заработок рассчитывается по следующей формуле:

  • Среднедневной заработок = (Выплаты, учитываемые при расчете пособия) / (730 – количество дней за 2 года)

Величина пособия за месячный период не должна быть бо­лее установленного в регионе МРОТ (минимальной зарплаты работника).

В случаях, когда застрахованное лицо проработало только несколько месяцев – меньше полугода – вместо дохода используется минимальный размер оплаты труда (МРОТ). Также по минимуму начисляется пособие, если подчиненный находился на больничном вследствие алкогольного или наркотического опьянения.

Вместо среднедневного заработка за основу берется МРОТ также при расчетах пособия для лиц, которые отсутствовали на работе без уважительных причин.

При страховом стаже менее 6 месяцев размер пособия по беременности и родам не должен превышать минимальный размер оплаты труда (МРОТ), установленный федеральным законом.

Пособие по временной нетрудоспособности при несчастных случаях на производстве или профессиональных заболеваниях выплачивается в размере 100% средней заработной платы без учета продолжительности трудового стажа. При этом не при­меняется ограничение пособия максимальным размером.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечи­вании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • при страховом стаже 8 и более лет, – 100 % среднего заработка;
  • при страховом стаже от 5 до 8 лет, — 80 % среднего заработка;
  • при страховом стаже до 5 лет, – 60 % среднего заработка, если временная нетрудоспособность наступает в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, то выплаты составляют 60% среднего заработка.

Оплата больничного листа по уходу за ребенком (если ребенок лечится на дому):

  • за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;
  • за последующие дни – в размере 50% среднего зара­ботка.

При стационарном лечении ребенка – в размере, который определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбула­торном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, определенный в соответствии с ч. 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, установленных на 2 календарных года, предшествующих году насту­пления отпуска по беременности и родам.

Минимальный размер пособия предусмотрен для следующих случаев:

  • в период временной нетрудоспособности застрахованное лицо без уважительных причин нарушает режим, пред­писанный лечащим врачом;
  • застрахованное лицо не является без уважительных при­чин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
  • заболевание или травма получена застрахованным лицом вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких таких оснований по­собие по временной нетрудоспособности выплачивается за­страхованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц установленного минимального размера оплаты труда.

Основанием для назначения и выплаты пособий времен­ной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. Этот документ выдается медицинской организацией по единой форме, установленной приказом Минздравсоцразвития России. Листок нетрудоспособности удостоверяет нетрудоспособность граждан, это финансовый документ, служащий основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком надо также представить листок нетрудоспособности. Представление каких-либо дополнительных справок или иных документов для назначения пособия не требуется.

Основания для отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности

Основаниями для отказа в назначении и выплате застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

  • наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахован­ным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
  • наступление временной нетрудоспособности вследствие со­вершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Одним из самых распространенных оснований отказа в вы­плате пособия является неправильное оформление листка нетрудоспособности или наличие в нем ошибок.

»

Следующая
ПособияПособие по потере кормильца в 2020 году: размер

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector